瘀毒互結引發的“劇烈刺痛與腫塊” 在中醫辨證中,瘀毒內阻型胰腺癌多由肝郁氣滯、濕熱蘊結等證型發展而來,屬于胰腺癌中晚期常見證型。肝氣郁結日久,氣機阻滯會導致血行不暢,形成瘀血;濕熱內蘊日久也會化毒,毒邪與瘀血相互搏結,阻塞胰絡,盤踞于胰腺,使癌腫逐漸增大,病情不斷惡化。此型的核心病機在于“瘀”與“毒”的相互作用,因此癥狀表現更為嚴重且復雜。
疼痛是瘀毒內阻型胰腺癌最顯著的癥狀,與早期的脹痛不同,此型疼痛多為劇烈刺痛,疼痛位置固定不移,如同針刺一般,夜間疼痛會明顯加劇,嚴重影響患者睡眠。隨著病情進展,患者上腹部或脅肋部可觸及質地堅硬的腫塊,腫塊邊界不清,按壓時疼痛劇烈,部分患者腫塊還會隨病情發展逐漸增大。

由于瘀毒損傷脈絡,患者常出現出血癥狀,其中黑便最為常見,這是瘀血內停、脈絡受損、血不循經而溢于腸道所致,嚴重時可出現嘔血,嘔吐物多為暗紫色或咖啡色。同時,瘀毒耗傷正氣,患者會出現明顯的消瘦乏力,短期內體重快速下降,面色晦暗無華,皮膚粗糙干燥,呈現 “肌膚甲錯” 的表現,這是瘀血內停、肌膚失養的典型特征。
部分患者還會出現纏綿不退的低熱,體溫多在 38℃左右,午后及夜間發熱更甚,熱勢雖不高但難以緩解。舌脈方面,舌質紫暗,或有明顯的瘀斑、瘀點,舌苔厚膩或黃膩,脈象澀或弦數。臨床調理需以活血化瘀、解毒散結為核心,常用膈下逐瘀湯合五味消毒飲加減,同時需兼顧扶助正氣,防止瘀毒進一步耗傷氣血。
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