中醫對子宮內膜癌病因的認識源遠流長，強調內外因共同作用導致疾病發生。在中醫理論體系中，子宮內膜癌的形成是一個復雜的病理過程，涉及臟腑功能失調、氣血運行障礙、痰濕瘀毒積聚等多個方面，其核心病機在于胞宮氣血瘀滯、陰陽失衡。
臟腑功能失調是子宮內膜癌發病的內在基礎。中醫認為，脾、肝、腎三臟功能失常與本病關系最為密切。脾主運化，若長期飲食不節或思慮過度，導致脾氣虛弱，運化失常則水濕內停，濕濁內生，進而形成痰濕瘀毒，蘊結胞宮；肝主疏泄，情緒不暢導致肝氣郁結，氣滯則血瘀，瘀血內結胞宮日久成癥；腎主生殖，隨著年齡增長，腎氣漸衰，陰陽失衡，沖任失調，胞宮失養，易致癌腫發生。
氣血運行失常是子宮內膜癌形成的關鍵病機。氣為血之帥，血為氣之母，氣血相互依存。肝氣郁結則氣機不暢，氣行則血行，氣滯則血瘀；脾氣虛弱則無法推動血行，亦可導致瘀血內停。瘀血既是病理產物，又是致病因素，瘀血阻滯胞宮，日久與痰濕、熱毒等相互搏結，形成癌腫。中醫有“瘀血不去，新血不生”之說，瘀血內結會進一步加重臟腑功能失調，形成惡性循環。
痰濕瘀毒蘊結是疾病發展的重要環節。中醫認為，過食肥甘厚味、缺乏運動易導致痰濕內生，痰濕與瘀血結合形成“痰瘀互結”的病理狀態。濕濁日久可化熱，熱盛則成毒，濕熱瘀毒相互交織，侵襲胞宮，耗傷氣血，損傷臟腑，最終導致癌腫形成。臨床上肥胖女性發病率較高，正是痰濕體質易致本病的體現。
沖任失調在子宮內膜癌發病中具有特殊意義。沖為血海，任主胞胎，沖任二脈與女性生殖功能密切相關。腎氣虧虛、肝氣郁結、脾氣虛弱等均可導致沖任失調，胞宮失于濡養和固攝，氣血運行紊亂，日久形成癌腫。中醫認為，女性絕經前后腎氣漸衰，天癸將竭，沖任功能失調，此時若調攝不當，最易發生本病。
外感邪毒與生活失宜也是重要誘因。中醫認為，起居無常、勞逸失度、飲食不節等生活因素會降低人體抵抗力，使外邪有機可乘。經期產后胞宮空虛，若感受寒、熱、濕邪，易致氣血凝滯，瘀毒內留，誘發本病。長期吸煙、飲酒等不良習慣也會加重體內濕熱瘀毒，增加發病風險。
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