中醫對胰腺癌病因的認識，主要圍繞內因和外因兩個方面，強調多種因素共同作用導致癌腫的發生。
內因方面，正氣不足是胰腺癌發病的根本原因。中醫認為，正氣是人體抵御疾病的能力，若因先天稟賦不足，或后天失養，如長期勞累、飲食不節、久病體虛等，導致正氣虧虛，臟腑功能失調，就會使邪氣有機可乘，引發癌腫。正氣不足，氣血運行不暢，瘀血、痰濕等病理產物就會在體內積聚，日久形成癌瘤。
情志失調也是引發胰腺癌的重要內因。長期的精神抑郁、惱怒憂思等不良情緒，會導致肝氣郁結。肝氣郁結則氣機阻滯，進而影響脾胃的運化功能，導致痰濕內生，氣滯、血瘀、痰濕相互搏結，在胰腺部位形成積聚，引發胰腺癌。
外因方面，飲食不節是主要誘因之一。過食肥甘厚味、辛辣刺激食物，或長期飲酒、吸煙等，會損傷脾胃功能。脾胃受損，運化失常，水濕不能正常代謝，聚而成痰，痰濕阻滯氣機，瘀血內停，痰
瘀互結于胰腺，日久形成癌腫。此外，外感邪毒也是胰腺癌的病因之一，如長期接觸有害物質，邪毒侵入人體，損傷臟腑氣血，導致癌腫發生。
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