膽囊癌發展過程中常伴多種并發癥,這些癥狀在中醫理論中多與臟腑功能失調、邪毒蔓延相關,反映病情的進展與轉歸。
黃疸加重是常見并發癥,中醫認為此為濕熱化火、熱毒熾盛所致。患者皮膚鞏膜黃染逐漸加深,由陽黃轉為陰黃,色暗如煙熏,伴皮膚瘙癢、抓痕累累。這因熱毒耗傷陰血,膽汁瘀阻更甚,符合腫瘤浸潤膽管導致的進行性黃疸,此時常伴大便呈陶土色、小便深黃如醬。

腹部包塊是中晚期典型并發癥,中醫稱為 “癥積”,由瘀毒凝聚、痰濁互結而成。包塊多位于右上腹,質地堅硬,邊緣不清,推之不移,按之疼痛。若包塊增大迅速,可見腹部膨隆,屬 “積聚” 日久,正氣漸衰,與腫瘤腹腔轉移或肝臟侵犯的表現一致,常伴食欲銳減、形體羸瘦。
消化道出血亦不少見,中醫責之于瘀毒損傷血絡、脾氣虛弱失攝。患者可見嘔血紫暗或便血漆黑,伴面色蒼白、頭暈乏力。若出血量多,可見四肢厥冷、脈微欲絕,屬 “血脫” 之危證,對應腫瘤侵犯胃腸道或凝血功能障礙,此時需緊急固氣止血。
發熱是晚期常見并發癥,多為低熱纏綿,或高熱不退,中醫分為 “熱毒內熾” 與 “陰虛發熱”。前者伴口渴煩躁、舌紅苔黃,后者見午后潮熱、盜汗口干,分別對應腫瘤壞死吸收熱與機體陰陽失衡,常提示病情進入終末期。
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