重慶御和堂中醫(yī)治療膽囊癌靠譜的是哪家？最近，有一位72歲的職工，平日里面色紅潤(rùn)，腰背挺拔，每天都堅(jiān)持去天壇公園鍛煉身體，有時(shí)候穿著運(yùn)動(dòng)服在公園小路上慢跑。他幾乎可以說(shuō)是老年人健康的典范。平時(shí)他沒(méi)有任何癥狀，因此完全出乎人們的意料，在進(jìn)行職工健康體檢時(shí)，通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)他的膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)出現(xiàn)了占位病變。隨后經(jīng)過(guò)CT檢查，證實(shí)他患上了膽囊癌。手術(shù)后進(jìn)行了病理切片組織學(xué)檢查，結(jié)果證實(shí)是膽囊腺癌，并且在腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了多處腫大的淋巴結(jié)，證明癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散了。
近五年內(nèi)，某醫(yī)院的一名職工在健康體檢中發(fā)現(xiàn)了兩例膽囊癌病例。其中一例是一名年齡在60歲以上的女性患者，平時(shí)身體健康，沒(méi)有任何癥狀。在進(jìn)行B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一個(gè)腫塊。通過(guò)CT檢查和手術(shù)病理證實(shí)，確診為膽囊癌。即使進(jìn)行了及時(shí)手術(shù)，并采取積極的保守治療，但她最終還是未能幸免于死亡，離世已有兩三年了。
為什么會(huì)導(dǎo)致這樣的結(jié)果呢？因?yàn)槟懩野┰谂R床上并不常見(jiàn)，其發(fā)病與遺傳因素、膽石癥以及從事橡膠和汽車行業(yè)有關(guān)。全球范圍內(nèi)，智利的膽囊癌發(fā)病率最高，而我國(guó)則是發(fā)病率最低的國(guó)家。此外，早期膽囊癌的癥狀不明顯，通常沒(méi)有明顯的癥狀，所以沒(méi)有人會(huì)無(wú)緣無(wú)故去醫(yī)院做B超檢查以排除膽囊癌的可能性。因此，早期無(wú)癥狀的這個(gè)陷阱是導(dǎo)致膽囊癌易被誤診的最重要因素。
膽囊癌晚期患者膽囊周圍器官組織和腹腔淋巴結(jié)受到癌細(xì)胞浸潤(rùn)形成結(jié)節(jié)，外科手術(shù)難以完全切除清理干凈。此外，放射治療和化學(xué)治療的效果都不太好，預(yù)后不良，5年生存率低于5%。膽囊癌多發(fā)生在膽囊底部，占60%的病例，膽囊體部占30%，膽囊頸部占10%，多數(shù)為腺癌。早期膽囊癌通常沒(méi)有癥狀，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，沒(méi)有明顯特征，但一些人可能會(huì)感到右上腹疼痛，疼痛性質(zhì)可能為鈍痛、脹痛或絞痛，伴有惡心和嘔吐。這時(shí)候，應(yīng)該盡早就醫(yī)，不能忍耐和忽視，否則容易延誤診斷，錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)間。當(dāng)膽囊癌細(xì)胞浸潤(rùn)膽總管時(shí)，可能會(huì)引起梗阻，出現(xiàn)黃疸，提示預(yù)后較差。晚期患者常因癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到十二指腸和結(jié)腸而導(dǎo)致梗阻，或者導(dǎo)致膽囊與腸道相通形成膽囊腸瘺。
為了確保診斷的準(zhǔn)確性，可以進(jìn)行以下檢查：
1、CT掃描結(jié)果顯示乳頭狀結(jié)節(jié)清晰可見(jiàn)，膽囊壁呈現(xiàn)不規(guī)則增厚，膽囊腔消失，膽囊管被堵塞。
2、超聲內(nèi)鏡不僅可以展示病變的大小和浸潤(rùn)深度，還能夠展示腫大的淋巴結(jié)。當(dāng)然，在早期需要與膽囊息肉進(jìn)行區(qū)分。
3、CEA、CA199、BIL、AKP是腫瘤標(biāo)志物，它們可以單獨(dú)或同時(shí)升高。
4、彩色B超可以顯示膽囊壁增厚以及腫塊在膽囊腔內(nèi)的突出。
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